В течение 9 месяцев 2020 г. из медицинских организаций области в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» поступило 869 экстренных извещений о случаях острого отравления химической этиологии, из них 697 с летальным исходом.

Показатель острых отравлений химической этиологии за 9 месяцев 2020 г. незначительно отличается от уровня 2019 г., в расчете на 100 тыс. населения составил 48,1, однако при этом отмечается рост показателя отравлений с летальным исходом относительно аналогичных периодов предыдущих лет.

В 7 районах показатель отравлений за 9 месяцев 2020 г. был выше среднеобластного:

–  от 1,1 до 1,5 раз – в Бокситогорском, Волосовском, Гатчинском, Кировском, Приозерском, Сланцевском;

–  в 1,8 раза – в Тихвинском.

Показатели острых отравлений химической этиологии увеличились по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. в Бокситогорском, Всеволожском, Выборгском, Кингисеппском, Ломоносовском, Подпорожском районах, незначительно отличаются от уровня прошлого года в Приозерском, Тихвинском, Тосненском, в остальных районах уменьшились.

В течение 3-х лет выше среднеобластных были показатели острых отравлений химической этиологии в Волосовском, Гатчинском, Кировском, Приозерском, Сланцевском, Тихвинском районах, ниже среднеобластных – в Лодейнопольском, Всеволожском, Киришском и Подпорожском.

Показатель острых отравлений химической этиологии с летальным исходом за 9 месяцев 2020 г. увеличился относительно аналогичного периода 2019 г. в 1,3 раза и составил 38,5 на 100 тыс. населения.

Данный факт обусловлен, прежде всего, увеличением числа случаев отравлений спиртсодержащей продукцией, показатель отравлений со смертельным исходом которой в расчете на 100 тыс. населения за 9 месяцев 2020 г. составил 21,3, что выше аналогичного периода 2019 г. в 1,7 раза (9 мес. 2019 г. – 12,9 на 100 тыс. населения).

Зарегистрированы показатели отравлений с летальным исходом выше среднеобластного в 1,2-1,3 раза в 6 районах области: Бокситогорском, Волосовском, Выборгском, Ломоносовском, Приозерском, Тосненском.

Показатели острых отравлений химической этиологии с летальным исходом увеличились по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. в 13 районах области: в 1,1-1,5 раза в Волосовском, Волховском, Всеволожском, Гатчинском, Кингисеппском, Подпорожском, Приозерском, Тихвинском, Тосненском, в 1,6-1,7 раза в Выборгском, Кировском, Ломоносовском, в 2,7 раза в Бокситогорском районе, в 4 остальных районах (Киришский, Лодейнопольский, Лужский, Сланцевский) снизились.

В течение 3-х лет выше среднеобластных были показатели острых отравлений химической этиологии с летальным исходом в Волосовском, Приозерском, Тосненском районах, ниже среднеобластных – во Всеволожском и Подпорожском.

Удельный вес отравлений с летальным исходом за 9 месяцев 2020 г. значительно увеличился по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года и составил 80,2 % (9 месяцев 2019 г. – 63,6 %). В Волховском, Лодейнопольском, Ломоносовском, Лужском и Подпорожском районах удельный вес отравлений с летальным исходом составил 100 %. Удельный вес отравлений с летальным исходом превышал среднеобластное значение в вышеуказанных, а также еще в 5 районах области: Бокситогорском, Всеволожском, Выборгском, Киришском, Тосненском.

В структуре острых отравлений химической этиологии за 9 месяцев 2020 г., как и за аналогичные периоды 2018-2019 гг., ведущее место занимают отравления спиртосодержащей продукцией.

Второе ранговое место занимают отравления другими мониторируемыми веществами (окись углерода, органические растворители и т.п.).

За 9 месяцев 2020 г. по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. увеличилась доля отравлений спиртосодержащей продукцией с 38,6 % до 49,1 %, снизилась наркотическими веществами с 22,6 % до 18,1 %, лекарственными препаратами с 13,0 % до 8,1 %, другими мониторируемыми веществами с 25,8 % до 24,5 %. Зарегистрировано 2 случая отравлений грибами (0,2 % от общего числа отравлений).

В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией первое место занимают отравления этанолом – 63,7 % (2019 г. – 69,3 %, 2018 г. – 73,8 %,).

Среди отравлений другими мониторируемыми веществами 47,4 % приходится на отравления окисью углерода (2019 г. – 57,8 %, 2018 г. – 45,0 %,).

В структуре отравлений наркотическими веществами основным отравляющим веществом, как и ранее является метадон, на втором месте – другие неуточненные наркотики (Т40.6), на третьем – другие и неуточненные психодислептики (галлюциногены) (Т40.9). За 9 месяцев 2020 г. доля отравлений метадоном по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. увеличилась с 77,5 % до 85,4 % (2018 г. – 67,2 %). Зарегистрирован один случай отравления курительными смесями (spice).

Среди отравлений лекарственными веществами на группу психотропных средств, не классифицированных в других рубриках приходится 37,1% (2019 г. – 43,6 %, 2018 г. – 29,8 %,), на группу противосудорожных, седативных, снотворных и противопаркинсонических средств – 20,0 % (2019 г. – 20,0 %, 2018 г. – 22,1 %).

Отравления спиртосодержащей продукцией занимают ведущее место и в структуре отравлений с летальным исходом – 55,4 % от общего числа отравлений с летальным исходом (2019 г. – 42,8 %, 2018 г. – 45,5 %). Доля данных отравлений значительно возросла относительно аналогичных периодов предыдущих лет (рис. 5).

В структуре отравлений с летальным исходом снизились по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. доли отравлений наркотическими веществами (2020 г. – 19,8 %, 2019 г. – 27,9 %, 2018 г. – 23,1 %), другими мониторируемыми веществами (2020 г. – 21,2 %, 2019 г. – 25,9 %, 2018 г. – 27,7 %), практически на уровне 2019 г. осталась доля отравлений лекарственными средствами (2020 г. – 3,6 %,  2019 г. – 3,4 %, 2018 г. – 3,8 %).

В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией с летальным исходом первое место занимают отравления этанолом (2020 г. – 64,8 %, 2019 г. – 67,4 %, 2018 г. – 79,3%). Среди отравлений другими мониторируемыми веществами с летальным исходом 63,5 % приходится на отравления окисью углерода (2019 г. – 73,4 %, 2018 г. – 69,1 %). Основным отравляющим веществом среди отравлений наркотическими веществами с летальным исходом является метадон (2020 г. – 95,7 %, 2019 г. – 94,0 %, 2018 г. – 88,1 %).

25 отравлений лекарственными препаратами закончились смертью (2019 г. – 18, 2018 г. – 22 отравления).

В разрезе половой принадлежности пострадавших в 2020 г., также как и в 2018-2019 гг., большую часть отравившихся составили мужчины (2020 г. – 74,3 %, 2019 г. – 75,5 %, 2018 г. – 72,5 %).

По социальному положению за 9 месяцев 2020 г. 52,6 % от общего числа отравлений зарегистрировано среди безработного населения (2019 г. – 56,9 %, 2018 г. – 55,9 %), 23,7 % – среди пенсионеров (2019 г. – 19,4 %, 2018 г. – 22,0 %), 16,1 % – среди работающего населения (2019 г. – 12,8 %, 2018 г. – 11,9 %). Отравления детей до 17 лет (включительно) составляют 7,0 % (2019 г. – 10,1 %, 2018 г. – 9,3 %), из них 11 случаев с летальным исходом (Всеволожский, Выборгский, Гатчинский, Кингисеппский, Кировский, Тосненский районы).

Среди детского населения (0-17 лет) на отравления спиртсодержащей продукцией приходится 29,5 %, лекарственными препаратами – 24,6 %, наркотическими веществами – 3,3 %, другими мониторируемыми видами – 42,6 %. При отравлениях с летальным исходом в 2-х случаях отравляющим веществом являлся метадон,  4 – окись углерода, 1 – лекарственный препарат (прием с целью суицида), 1 – этиловый спирт, 1 – уксусная кислота, 2 – неуточненные вещества (из них в одном случае прием с целью суицида).

Наибольшую часть всех отравлений химической этиологии составили отравления индивидуального характера (95,0 % от общего числа отравлений, 2019 г – 96,3 %, 2018 г. – 95,4 %). В 47,8 % случаев отравления носили случайный характер (2019 г – 40,9 %, 2018 г. – 41,2 %), в 24,0 % – преднамеренный (наркотический, суицидальный) (2019 г – 28,2 %, 2018 г. – 29,8 %).

В 98,4 % случаев острых отравлений химической этиологии место приобретения веществ, послуживших причиной отравлений, неизвестно (2019 г. – 97,3 %, 2018 г. – 96,7 %), в 1,3 % – аптеки (2019 г. – 2,4 %, 2018 г. – 2,3 %) и в 0,3 % – магазины (2019 г. – 0,2 %, 2018 г. – 1,0 %).